Противозачаточные таблетки

Доза гормонов в современных препаратах в 100 раз меньше, чем в первых гормональных средствах, которые появились в середине прошлого века, и которые хорошо помнят наши мамы. Эти «древние» препараты вызвали появление страшного мифа «ГОРМОНЫ!»

Гормоны — это вредно? Нет! Это полезно!

Гормоны часто ассоциируются с множеством неблагоприятных явлений — гормональными сбоями, бесплодием, пороками развития у детей, избыточным оволосением и набором веса. На самом деле уже давно все совсем не так! По надежности и безопасности комбинированные оральные контрацептивы (КОК) превосходят даже весьма эффективные презервативы.

Современные препараты содержат женские половые гормоны, максимально близкие по эффектам к натуральным, в очень низких дозах. Этот вид контрацепции абсолютно обратим: скорость восстановления после отмены таблеток, как правило, составляет около месяца и зависит от исходного гормонального фона и длительности приема. Если вы захотели забеременеть, достаточно прекратить прием КОК и начать планировать.

Почему таблетки помогают быть красивой

Все современные противозачаточные таблетки обладают антиандрогенным действием, поэтому они оказывают благоприятное действие на жирную кожу и избыточное оволосение. Есть контрацептивы, обладающие более выраженным антиандрогенным эффектом, они могут быть назначены не только для контрацепции, но и для лечебного воздействия, например при угревой болезни.

Таким свойством обладает, в частности, комбинация 30 мкг этинилэстрадиола и 2 мг хлормадинона ацетата.

На фоне приема гормонов обмен веществ резко не меняется, но у некоторых женщин могут наблюдаться следующие явления: изменение настроения, сонливость, нарушение либидо, колебания веса, задержка жидкости, тошнота.

Вес от таблеток не увеличивается, он увеличивается от избыточного количества еды, которую вы продолжаете потреблять.

И вообще, в гормональной контрацепции все очень индивидуально, поэтому совершенно невозможно подобрать препарат заочно, ориентироваться на действие, которое он произвел на других, угадать заранее, как он подействует на Вас. После обследования и осмотра врач только предполагает, какой препарат Вам может подойдет, но окончательное решение и подбор препарата происходит путем индивидуальных проб и оценки состояния врачом. Не бывает идеального, самого лучшего препарата. Более новый — не значит лучший, это просто более новый. Но начинать контрацепции лучше с самых низкодозированных препаратов, т.к. их безопасность и переносимость выше.

Почему КОК помогают быть здоровой

При приеме КОК исчезают ежемесячные гормональные перепады. Ведь биологически организм человека не приспособлен к многолетним менструациям. Женщина должна рожать и кормить — 2–3 года отсутствия менструации, потом 2–3 цикла и новая беременность. К этому приспособлен организм. А постоянные колебания гормонального уровня оказывают неблагоприятное воздействие не только на настроение — это один из провоцирующих факторов развития рака половых органов. И длительный прием гормональных контрацептивов, создающий постоянный низкий уровень гормонов, защищает от рака эндометрия и яичников, от остеопороза, от сердечно-сосудистых заболеваний, от болезни Альцгеймера (старческий маразм) и других последствий недостатка женских половых гормонов.

Для контрацепции в большинстве случаев предпочтительны монофазные препараты.

Начинающим гормональную контрацепцию впервые обычно рекомендуют контрацептивы с дозой этинилэстрадиола 20 мкг. Как правило, это молодые женщины до 25 лет. Женщинам после 25 лет и с лечебной целью назначаются КОК с дозой этинилэстрадиола 30 мкг.

Как правильно принимать противозачаточные?

Таблетки нужно принимать каждый день в одно и то же время, лучше на ночь (это позволяет избежать такого побочного эффекта, как тошнота). Максимальный интервал между таблетками — 36 часов. Если с момента приема последней таблетки столько времени не прошло — вы просто ее выпиваете и следующие опять пьете с 24-часовым интервалом. Если же прошло более 36 часов, то контрацептивный эффект в этой пачке нарушен, и до начала новой пачки нужно дополнительно предохраняться презервативом. Подробнее о том, что делать в случае пропуска таблетки, можно почитать в статье по ссылке.

Оральные контрацептивы начинают пить с первого дня цикла (первый день менструации). При этом длина цикла меняется, потому что своего цикла больше нет, а есть время приема таблеток и перерыв между пачками, во время которого происходит менструация (и мы убеждаемся, что беременности нет). Обычный ритм включает 21 день приема и 7 дней перерыв. Не обязательно принимать таблетки именно 21 день, можно меньше или больше — например, для смещения менструации на удобный момент времени. Если во время 7-дневного перерыва между пачками кровотечение не наступило, следующую пачку начинать нельзя, нужно идти к врачу и выяснять причину задержки — беременность или избыточное подавление собственной гормональной системы.

Про побочные эффекты

В начале приема организм адаптируется к новому состоянию. Поэтому возникающие побочные эффекты, как правило, проходят через 2–3 месяца приема. Если они не проходят или совершенно вас не устраивают, врач должен решить, на какой препарат переходить. Переход с одного монофазного препарата на другой очень прост — вместо таблетки первого вы выпиваете такую же по номеру таблетку второго. Но лучше, конечно, переходить на новый препарат после окончания пачки старого и 7-дневного перерыва.

Нарушения стула, рвота и некоторые препараты (например, антибиотики) нарушают всасываемость гормонов. В этом случае необходима дополнительная контрацепция презервативом на весь цикл. Прекращать прием КОК на это время, так же как на время вынужденного воздержания (отъезд партнера и т.п.), нецелесообразно, ибо таким образом вы заставляете организм сначала отвыкать от приема препарата, а потом приучаться к его приему заново. То есть вы просто можете получить новую порцию побочных эффектов.

Если по каким-то причинам вы решили прекратить прием препарата, помните, что на отмену сразу возникает кровотечение. Некоторые побочные эффекты (то же кровотечение) устраняются не отменой, а наоборот — повышением дозы гормона. В любом случае гормональная контрацепция подбирается и контролируется лечащим врачом, ориентирующимся на ваши ощущения.